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De nouvelles possibilités de greffes à partir d’un donneur vivant

Les dons croisés

Lorsqu’il existe une incompatibilité entre un donneur potentiel et son receveur, il est possible de procéder à un échange de reins avec un autre « couple » dans la même situation, dans le cadre de l’anonymat. Le receveur n°1 recevra le rein du donneur n°2 et réciproquement.

Des dons croisés sont réalisés en France depuis 2014, via un programme national géré par l’Agence de la biomédecine.

La greffe ABO-incompatible

On a longtemps considéré que les transplantations rénales n’étaient possibles que lorsque les groupes sanguins ABO du donneur et du receveur étaient compatibles (comme pour les transfusions sanguines).

Il existe désormais des traitements qui rendent possibles des greffes « ABO-incompatibles ». Ces greffes nécessitent une préparation du receveur en amont de la greffe, qui doit donc être programmée, elles sont donc à l’heure actuelle réservées aux greffes à partir de donneurs vivants.

Malgré des traitements plus lourds pour le receveur, les résultats de ces greffes en Europe sont comparables à celles réalisées dans le cadre de la compatibilité ABO(1).

 

 

Sources

  1. Opelz, Transplantation 2015;99: 400–404